福州职工社保报销比例2015(关于福州市职工医保待遇)

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原创 福州市医疗保障局 福州市医疗保障局 2022-06-13 16:10 发表于福建

7月1日起,福州市职工医保住院待遇提高


好消息!

7月1日起,福州市职工医保住院待遇将提高,具体如何?一起来看看吧!


一、

福州市职工医保住院首次起付线保持不变,年内多次住院的在二甲及以上医疗机构逐次递减200元调整为逐次递减240元,二乙以下医疗机构逐次递减200元。

首次住院起付线

三级定点医疗机构

二级、一级定点医疗机构

社区医疗服务机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)

800元

600元

300元

年内多次住院的在二甲及以上医疗机构逐次递减240元,二乙及以下医疗机构逐次递减200元,直至为零。


7月1日起,福州市职工医保住院待遇提高


二、


‍提高福州市职工医保住院政策范围内报销比例。具体如下:


医疗机构等级

三甲医疗机构

三乙医疗机构

二甲医疗机构

二乙医疗机构

一级医疗机构

社区医疗服务机构

在职人员

87%

88%

89%

90%

92%

94%

退休人员

92%

93%

94%

95%

96%

97%

新规调整前:

医疗机构等级

三甲医疗机构

三乙医疗机构

二级医疗机构

一级和社区医疗机构

在职人员

85%

86%

88%

92%

退休人员

90%

91%

93%

97%


7月1日起,福州市职工医保住院待遇提高


三、


提高福州市职工医保DRG收付费和按病种收付费报销比例。其中:福州市职工医保DRG收付费报销比例调整为在职73%,退休人员78%;按病种收付费报销比例具体如下:


医疗机构

等级

省属A档

省属B档、

市属三级(市属A档)

市属二级(市属B档)

一级

在职人员

73%

78%

83%

88%

退休人员

78%

83%

88%

93%

新规调整前:

医疗机构

等级

省属A档

省属B档、

市属三级(市属A档)

市属二级公立医院

市属一级公立医院

在职人员

70%

75%

80%

85%

退休人员

75%

80%

85%

90%


7月1日起,福州市职工医保住院待遇提高

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标签: 收付费报销 机构在职人员 福州市医疗

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文章来源: 小月
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