天津社保可以转北京吗(天津社保怎么转北京社保)
从4月1日起,京津冀全面取消异地就医备案,意味着我们天津医保的参保人去北京看病,就跟我们在当地一样,只需带着医保卡或手机,直接刷卡就可以联网结算了,无需其他操作了。
但好多人都不清楚,具体的报销政策;今天我们就来说说天津的医保在北京看病具体怎么报销?
首先我们要有个常识,我们大老远跑到北京去看病,肯定是奔着大医院去的,也就是我们常说的三甲医院,比如协和、301等;所以我们就以三级医院的报销政策为例;
医保报销呢,还涉及医保目录和医保政策,目前异地就医报销的政策是“就医地目录、参保地政策”;
什么意思呢?就是去北京看病,要按照北京医疗机构的医保目录,决定哪些项目能报,哪些项目不能报?具体的报销政策呢,则是按照天津医保的报销政策,比如门槛费和报销额度上限、报销比例;
具体就医的场景呢,还包括门诊、住院和门特;
我们的医保分为职工医保和居民医保,我们分别来说说;首先我们看一下职工医保的报销政策;
看门诊,如果你是在职职工,那起付线为800元,报销的上限为9000元,报销比例为55%,最多可以报4950元;如果是退休人员,不满70岁和满70岁起付线分别为700元和650元,报销比例跟在职职工一样,也都是55%;
如果是住院的情况,首次住院的起付线是1700元,二次及以上住院时500元,报销上限为45万;具体的报销比例在职和退休也是有区别的,在职的,12万以下,85%,12万到45万,80%,算下来最多可以报36.6万;退休的,18万以下,90%;18万到45万是80%,最多可以报37.8万;
如果是门特,起付线为1300元,报销额度和比例跟住院一样;
说完职工医保的,我们再来看一下居民医保;
天津居民医保门诊又分为学生儿童、成人居民高档和成人居民低档,学生儿童和成人居民高档的报销政策是一样的,具体我们来看一下;
首先是门诊,起付线,统一为600元,报销上限为4000元,其中高档的报销比例为50%,最多可以报2000元;低档的报销比例为45%,最多可以报1800元;
居民医保住院的起付线,统一为500元,报销上限为25万元,高档的报销比例为75%,最多可以报18.75万;低档的报销比例为65%,最多可以报16.25万;
最后我们再看一下门特,居民医保的门特起付线为500元,报销上限为18万元,高档报销比例为55%,最多可以报9.9万;低档的报销比例为45%,最多可以报8.1万;
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