上海社保就医报销比例是多少(上海社保能报销多少医药费)
不知道大家有没有发现,现在医保异地就医直接报销,为什么还没有实现?现在报销太难了!
例如,我的医保卡是武汉的,长期在北京居住,已经异地备案一年多了,为什么医保卡就是用不了?请问有武汉在北京的友友们,你们的医保卡在北京就医能直接结算吗?个人觉得地域不同限制就医报销比例的行为,实际来说是极不合理的事情,也极大地增加了农民的就医负担。
现在异地医保怎么在北京就医?
1、住院:先备案,带卡实时结算,保险比例同当地;
2、门诊:先备案,建卡窗口激活医保卡,人工窗口现场挂号;
3、预约挂号:114挂号或者服务大厅窗口人工预约挂号;
4、切记:京医通挂号不能报销;
不过,备案是在当地医保部门备案的。不是谁都允许的,和转诊是不一样的。比如,你没有北京户籍,况且长期居住,你拿上北京居住证,身份证,医保卡去办理即可,享受的是医保缴纳地的标准。如果是住院的话,我是直接在手机上操作的,如果是门诊的话,需要到就医医院医保窗口,他们会拿你的医保卡操作下就好了。具体还是要结合当地政策,您多关注下当地的政策。避免白跑。
现在的异地报销差异很大的,比例最高的就是当地医院给你办转诊,这很难,转诊的标准是当地医院已经无计可施,所以于公于私都很难,还要逐级转诊,比例最低就是先斩后凑,报销范围按就医地,报销比例最高往往只有50%,低的百分之二三十,这些所谓比例是在就医地医保报销比例基础之上,比如你在上海看病,上海医保报销比例为85%,你办里异地备案,回老家报销比例为85%*50%=42.5%,如果没备案可能就是85%*30%=25.5%。
不过,如果自费得多,有可能就报销金额少,总体来说比例低,并不是花钱越多报销金额就越高。如果花钱10000元,医保目录内用药9000元,例如去掉门槛费1000元,报销比例70%,报销金额5600元,总体报销比例63%。如果一人花50000元,医保目录内用药9000,假如去掉门槛费1000,报销比例还是70%,报销金额5600元,总体比例11.2%。
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