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国务院办公厅在2021年4月出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》后，各地职工门诊共济实施细则相继落地，很多地区的小伙伴也很期待，所以我就整理了部分地区最新的职工门诊报销比例，将这项好政策与大家分享，我整理的还不全，未整理到的地区，欢迎当地小伙伴留言分享，后续我也会持续更新：

上海市：

2023年7月1日起执行。

昆明市：

2022年4月1日起执行。

普通门诊费年度最高支付限额为6000元，与年度住院最高支付限额分别计算。超过6000元的普通门诊政策范围内费用，按照就诊医疗机构职工医保住院统筹基金支付比例报销，与年度院最高支付限额合并计算。

慢性病门诊费用起付标准为300元，与住院起付标准分别计算，超过起付标准以上政策范围内费用报销比例统一为80%，单一病种最高支付限额为2000元（其中，精神病最高支付限额为3000元），每增加一个病种增加1000元统筹基金支付限额，年度最高支付限额5000元。慢性病门诊费用由职工医保统筹基金单独支付，不与年度住院最高支付限额合并计算。

门诊特殊病享受住院报销待遇，特殊病门诊费用起付标准880元，与住院起付标准分别计算，在二级及以上定点医疗机构就诊超过起付标准以上政策范围内费用按照就诊医疗机构住院报销比例执行（其中，慢性肾功能衰竭和重性精神病门诊特殊病费用不设起付标准，政策范围内报销比例为90%）。统筹基金支付限额与年度住院最高支付限额合并计算。

河北省省本级：

2022年1月1日起执行。

公务员补助（含10%补充）保险（简称公务员补助）门诊统筹，45岁以下、45岁（含）以上、退休人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额在基本医疗保险门诊支付限额基础上分别增加3000元、3000元、4500元，统筹基金支付比例为80%。

河北省廊坊市：

2022年1月1日起执行。

青海省：

2021年12月1日起执行

(一)普通门诊待遇不设起付标准。

(二)普通门诊每人每年最高支付限额:4.2%、4.5%缴费人员500元；6%、6.5%缴费人员1200元；10%缴费人员2000元。

2021年普通门诊费用由个人账户予以保障;2022年按以上最高支付限额标准的50%支付；2023年起按以上最高支付限额标准支付。

普通门诊支付比例:在三级定点医疗机构就医的，在职职工支付比例为50%，退休人员支付比例为60%；在二级及以下定点医疗机构就医和定点零售药店购药的，在职职工支付比例为60%，退休人员支付比例为70%。

承德市：

2022年1月1日起执行。

取消原有门诊慢性疾病定额补助管理方式。对于门诊慢性疾病患者发生的统筹基金政策范围内的门诊医疗费用，在执行普通门诊统筹政策的基础上，年度最高支付限额增加2000元。

福州市：

2022年3月1日起执行。

门诊特殊病种。最高支付限额方面，除高血压、糖尿病由4500元提高至6000元外，其余特殊病种统一为12万元，支付比例保持不变。

唐山市:

2022年1月1日执行。

普通门诊统筹与住院、门诊慢特病待遇累计执行职工基本医疗保险最高支付限额，起付标准分别计算。

广西:

2022年1月1日起执行。

云南省：

2022年4月1日起执行。

●社区卫生服务站等一级及以下定点医疗机构的起付线（门槛费）是30元，报销比例60%；

●县医院等二级定点医疗机构的起付线是60元，报销比例55%；

●省级大医院等三级定点医疗机构的起付线是90元，报销比例50%。

●如果是退休人员，报销比例还可以再提高5个百分点，分别达到65%、60%和55%。

一年最多可以报销到参保地在职职工人均年筹资总额，也就是6000－8000元；超过报销限额的门诊费用，按住院政策报销，保障水平还将更高。

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标签： 住院报销 年度支付限额报销比例在职职工 门诊费用起付