深圳照ct社保报销多少钱呢(深圳医保一档做ct能报销多少)
太羡慕了!8月2日,深圳又搞了一件大事:
在政府相关部门的指导和监督下,由众惠相互承保,聚焦深圳地区的普惠性综合保障“深圳众惠保”正式上线。
这一产品具有“低门槛、高保障、全覆盖”的惠民特征,参保人群不限年龄、户籍、职业,也不限医保参保状态,新市民也可参保!
最低9.9元/月,最高可以获得超过500万的保障。
话不多说,赶紧来了解一下:
01
深圳众惠保保障内容
先来看一下基本内容:
深圳众惠保的参保时间是2022年8月2日到9月22日,保障时间统一从9月23日开始,
特别提醒大家,别错过参保时间,注意起保时间。
这款产品的产品形态是意外险(主险)+医疗险(附加险),
共3个保障计划可选,基础款只有基本的意外保障;升级款则是意外保障+住院医疗津贴+增值服务;
全面款则是在升级款的基础上再升级了住院医疗费用、恶性肿瘤特药,以及质子重离子治疗,医疗保障更全面。
我们来详细分析一下保障内容:
1、意外保障
基础的意外保障有:30万的意外身故/伤残+1万的意外医疗
其中意外医疗限社保范围内报销,每次有500元的免赔额,扣除免赔额之后按80%赔付。
这一点还是跟一般的意外险没得比的,首先是意外医疗的保额稍低,而且免赔额稍高,
目前市面上的意外险,比如小蜜蜂2号超越版(尊享版),
156元的价格,已经可以买到50万的意外身故/伤残+5万的意外医疗保障,其中意外医疗0免赔。
此外还有10万的猝死保障和1000元的意外救护车费用,0免赔,100%赔付。
交通意外保障包含三项:100万的航空意外身故/伤残,100万的火车意外身故/伤残和100万的轮船意外身故/伤残。
2、医疗保障
住院医疗津贴方面,因为意外或疾病产生的医疗费用,经社保结算后,最高赔5万,不过需要注意的是基础款不包含这项责任。
住院医疗费用只有全面款包含,共有两项责任:
医保目录内住院医疗费用100万,免赔额1万,经深圳医保和深圳重疾险报销的100%赔付,如果没有医保或者没有“深圳重疾险”,则赔付30%,还需要注意的是既往症除外;
医保目录外住院医疗费用100万,免赔额2万,60%赔付,同样既往症除外。
从这点可以看出,这款产品的医疗保障稍显不足:
免赔额偏高,一般市面上的百万医疗险免赔额只有1万,而且赔付比例又跟医保、深圳重疾险强相关。
此外,单品药品年度赔付限30万元,单次住院手术材料费年度赔付限20万元,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。
恶性肿瘤特定药品费用,包含45种特药,100万保额,0免赔,赔付90%,也是只有全面款包含的责任。
45种癌症特定药品清单,奶爸也整理出来了:
这些药品涵盖大部分高发癌症,最近特别火的CAR-T疗法药品奕凯达也包含在内。
质子重离子治疗,也是只有全面款才包含,60万保额,0免赔,100%赔付,床位费限1500元/天。
此外,升级款和全面款还包含丰富的增值服务。
02
深圳众惠保产品特色
1、参保门槛低,不限年龄和职业
这款产品参保人群不限制年龄,出生满28天以上的都可以买,不限制职业,甚至不限制深圳户籍以及医保参保状态,
只要满足拥有深圳户籍、深圳基本医保、居住登记1年以上的深圳居住证三者之一条件的,即可投保!
这一点对于老年人和一些高危职业人群比较友好。
不过需要注意的是虽然不限制年龄和职业,但是具体的身故/全残保额,需要乘以相应的系数。
年龄职业对应的保额如下:
可以看到11-55岁,1-3类职业不受影响,但是其他年龄或职业,保额可能会“打折”。
2、意外保障全面,医疗保障健康告知宽松
意外保障该有的都有,意外身故/伤残和意外医疗,还有交通意外,猝死以及救护车费用保障。
对于深圳这个奋斗搞钱的城市,很多打工人还是很有必要做好猝死保障的。
升级款和全面款附加了医疗保障,门槛也非常低,健康问卷只问到了既往症:
而普通的医疗险,对于被保人投保时的健康状况要求很高。
3、增值服务优秀
增值服务方面,不仅有实用的重疾绿通、住院垫付和质子重离子治疗,
还有健康咨询服务、靶向药基因检测和报告解读、康复追踪管理、院后日间照护、胃幽门螺旋杆菌检测及阳性治疗服务、特药服务、基因筛查折扣权益等多达9类26项的健康增值服务福利。
其中的胃幽门螺旋杆菌检测是很多朋友关注的一项检查,平时自己去医院做都要花上几百块。
4、3个保障计划可选,保费实惠
这款产品有3个保障计划,包含基础款、升级款和全面款,
其中基础款仅需9.9元/月,能获得基础的意外保障;
升级款12.9元,除了基础的保证外,还能获得5万的住院医疗津贴和增值服务;
全面款19.9元,再升级了住院医疗费用、恶性肿瘤特药,以及质子重离子治疗,医疗保障更全面。
任何年龄都可以投保,而且最便宜的一年才118.8元,最贵的升级款也才238.8元,对于中老年人来说十分友好。
03
奶爸总结
总的来说,作为一款具有普惠性质的意外险,深圳众惠保可以说是物有所值。
投保条件宽松,能以便宜的价格买到相对基础的保障,覆盖了意外和医疗的基础保障,但是综合保障内容还是稍显薄弱。
但是由于特定年龄和职业的保额有限,而且如果没有医保或者没有“深圳重疾险”,报销比例会降低,
高危职业、老年人或者身体健康有异常的人群,值得入手。
而身体健康的普通人,还是更建议购买保障更全面的意外险+百万医疗险。
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